Гентамицин р-р для в/в и в/м введ.40мг/1мл амп.2мл №10 23631

Гентамицин р-р для в/в и в/м введ.40мг/1мл амп.2мл №10 23631

55

Препарат в наличии

Характеристики

  • Производитель: Дальхимфарм
  • Бренд: Гентамицин
  • Действующее вещество: Гентамицин
  • Форма выпуска: раствор для внутривенного и внутримышечного введения мл
  • Синонимы: Гарамицин, Birocin, Celermicin, Cidomycin, Garamycin, Garasol, Gentabiotic, Gentalyn, Gentamin, Gentaplen, Gentocin, Geomycine, Lidogen, Miramycin, Quilagen, Rebofacin, Ribomicin, Sulgemicin, Sulmycin, Violyzen.

Фармакологическое действие

Гентамицин- антибактериальное средство широкого спектра действия, который обладает бактерицидными свойствами за счет ингибирования синтеза белков бактериями. Относится к аминогликозидной группе антибактериальных средств.

Имеет высокую активность к аэробным грамотрицательным бактериям вида: шигелл, кишечной палочки, сальмонелл.  Так же, активен к аэробным грамположительным коккам: некоторым видам стрептококков, стафилококков.

Не имеет активность в отношении к анаэробным бактериям, некоторым видам стрептококков.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывание происходить плохо. Применяют инъекционно. После инъекционного способа применения максимальная концентрация в плазме крови достигается в течении 30 мин- 1 часа. С белками крови почти не связывается. Хорошо распределяется по организму. Высокая концентрация выявляется в жидких средах организма: слюне, мокроте. Высокие концентрации определяются в печени, легких, почках. Имеет способность к проникновению через плаценту в кровоток плода, у здоровых людей не проникает через гематоэнцефалический барьер. Не метаболизируется.  В основном выводится с мочой 85%, некоторое количество с желчным секретом.  Период полувыведения – 2 часа.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата являются заболевания, которые были вызваны микроорганизмами чувствительными к гентамицину:

  • при гнойных поражениях кожи, ожогах, ранах;
  • заболеваниях дыхательной системы: пневмония, коклюш, бронхит, эмпиема плевры, синусит;
  • в гинекологической практике при лечении: эндометрита, цистита;
  • при урологических заболеваниях: уретрит, простатит, пиелонефрит;
  • применяют в лечении венерологических больных при гонорее;
  • лечение заболеваний суставов и костей, инфекционного характера: остеомиелит.
  • инфекции брюшной полости: перитонит.
  • инфекционные поражения ЦНС: менингит.

Лечение офтальмологических инфекционно-воспалительных заболеваний: блефарит, конъюнктивит.

Режим дозирования

Применение препарата стоит проводить только после консультации с врачом. Дозу и срок лечения устанавливает врач, в зависимости от степени и локализации поражения, а так же от вида возбудителя.

Препарат применяют в/м или в/в суточной дозой 3-5 мг/кг, суточную дозу следует разделить на 2-3 раза. Разовая доза не должна превышать 1.7 мг/кг. В/в инфузия должна проводится в течении 1- 2-х часов.

Доза может увеличиваться до 120-160 мг 1 раз в сутки, или вводится однократно дозой 260 мг.

Дети до 2 лет – 2-5 мг/кг в сутки разделить на 3 приема. Старше 2-х лет препарат назначается в дозе 3-5 мг/кг в сутки, дозу необходимо разделить на 3 введения.

Новорожденным и недоношенным детям препарат назначать рекомендуется с осторожностью дозой 2-5 мг/кг в сутки, в 2 приема.

При применении препарата у пациентов с почечной недостаточностью, стоит корректировать дозу, а так же следить за уровнем креатинина. Проведение КК у таких больных является обязательным.

Побочное действие

Самыми распространенными побочными реакциями после применения гентамицина являются: нарушение стула, тошнота, которая может заканчиваться рвотой, боли в животе, вздутие, олигоурия, головная боль, снижение слуха, кожная сыпь. Изменения в исследованиях мочи, являются не частыми побочными реакциями: микрогематурия, протеинурия. Так же, возможны изменения в показателях крови: снижения уровня гемоглобина, лейкопения, тромбоцитопения. Редко и очень редко побочные реакции проявляются в виде: парестезий, подергиваний мышц лица, нарушений вестибулярного аппарата, анафилактических реакций, отека лица.

Во время лечения препаратом могу возникнуть побочные реакции, которые могут ухудшать самочувствие: головная боль, тошнота, ухудшение слуха, диспепсические расстройства. Если эти симптомы не исчезают долгое время, необходимо обратиться к врачу, для решения тактики дальнейшего лечения.

Передозировка

Передозировка гентамицином сопровождается: рвотой, тошнотой, головной болью, потерей сознания, диареей, судорогами, головокружением. Специального лечения не требует, устраняются симптомы, которые возникли в результате передозировки. Необходимо активное выведение и снижение концентрации препарата в организме. Если консервативная терапия не имеет эффекта, необходимо применять гемодиализ.

Противопоказания к применению

С повышенной чувствительностью и непереносимостью к антибиотикам группы аминогликозды и к составляющим препарата. Противопоказанием являются тяжелые нарушения работы печени, желчевыводящих путей, почек.

Беременность и лактация являются противопоказанием к применению препарата.

Противопоказано пациентам с невритом слухового нерва.

Применять с осторожность у пациентов с миастенией, паркинсонизмом, дегидратацией, у детей до 1 месяца и недоношенных.

Беременность и кормление грудью

При беременности препарат противопоказан, так как доказано токсическое влияние на состояние плода. Гентамицин имеет способность накапливаться в грудном молоке, на период лечения вскармливание грудным молоком следует отменить.

Особые указания

При первом применении данного препарата необходимо определить индивидуальную чувствительность к препарату, чтобы исключить анафилактические реакции.

При применении препарата у пациентов с органными нарушениями почек и печени необходимо корректировать дозу и продолжительность лечения.

Одновременное применение препарата с другими группами антибиотиков повышает концентрацию гентамицина в плазме крови, что приводит к усилению нефротоксичности.

При местном применении гентамицина следует учитывать его резорбтивные свойства, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Следует, учитывать возможные перекрестные реакции при лечении другими аминогликозидов.

В пожилом возрасте препарат назначается при наблюдении органов гепатобилиарной и мочевыводящей системы. Период полувыведения препарата у таких больных увеличивается.

При длительном лечении препаратом необходимо следить за показателями форменных элементов периферической крови, проводить контроль состояния функции печени, системы почек и вестибулярного аппарата.

При выраженной почечной недостаточности рекомендуется корректировать дозу препарата.

При применении препарата необходимо наблюдать за состоянием органов слуха, так как гентамицин обладает ототоксическим действием.

Больным при лечении инфекций мочевыделительной систем рекомендуется употреблять больше жидкости.

Антибиотики группы аминогликозидов способны ухудшать нейромышечную передачу.

При неправильной технике введения могут возникать местные реакции.

Взаимодействие с другими препаратами:

Применение гентамицина с другими антибиотиками пенициллинового ряда повышают противомикробную активность.

При одновременном применении петлевых диуретиков и препарата усиливается токсичность гентамицина, из-за повышения уровня концентрации его в плазме крови.

При лечении миастении антибиотики амигликозидного ряда снижают клиническую эффективность препаратов.