Кавинтон конц. д/р-ра д/инф. 5мг/мл. амп. 10мл. №5 66884

Кавинтон конц. д/р-ра д/инф. 5мг/мл. амп. 10мл. №5 66884

448

Препарат в наличии

Характеристики

  • Производитель: Гедеон Рихтер
  • Бренд: Кавинтон
  • Действующее вещество: Винпоцетин
  • Форма выпуска: концентрат для приготовления раствора для инфузий мл
  • Синонимы: Винпоцетин, Vinpocetine, Vinpocetinum, Inех.

Кавинтон относится к препаратам, оказывающим психостимулирующее и ноотропное действие. Он выпускается в виде прозрачного раствора для инфузии. В одном миллилитре содержится 5 мг винпоцетина, а также аскорбиновая кислота, дисульфит натрия, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол и дистиллированная вода. Отпускается в аптечной сети по рецепту.

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие винпоцетина заключается в улучшении мозгового кровообращения и метаболизма, уменьшении вязкости крови. Получается это за счет снижения токсического действия аминокислот и свободных радикалов, а также блокирования натриевых и кальциевых каналов.

Препарат стимулирует потребление нейронами глюкозы, одновременно улучшая транспорт ее через гематоэнцефалический барьер. Увеличивает устойчивость нервной ткани к гипоксии, повышает скорость диффузии молекул кислорода через клеточную стенку. Таким образом, организм переходит на аэробный способ метаболизма углеводов, что дает большее количество энергии.

Повышает количество циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), циклического гуазинмонофосфата и АТФ. Это также положительно влияет на скорость обмена веществ в ЦНС. Винпоцетин стимулирует выработку нейромедиаторов серотонина и норадреналина.

Подавление склеивания тромбоцитов, разжижение крови, повышение эластичности мембраны эритроцитов способствует лучшему транспорту кислорода в ткани. Избирательно снижает сосудистое сопротивление в артериях головного мозга, не провоцируя «синдрома обкрадывания». Используется в таком качестве для восстановления кровообращения в «серой зоне» (пенумбре) во время инсульта.

Фармакокинетика

В процессе лабораторных экспериментов было выявлено, что меченые молекулы винпоцетина в наибольшем количестве скапливаются в гепатоцитах и тканях желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация наступает через 4 часа после перорального приема. Радиоактивный изотоп хорошо связывался с белками крови (более 60%), но усваиваемость при проглатывании лекарства всего 7%.

Химическое преобразование действующего вещества проходит вне печени. Основные метаболиты кавинтона – аповинкаминовая кислота (АВК), гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их соединения с сульфатами и глюкуроновой кислотой.

Период полувыведения метаболитов оставляет от 5 до 6,5 часов. Основная часть (60%) выводятся с мочой, остальное – через ЖКТ. Кроме того, незначительный процент лекарственного средства покидает организм в неизмененном виде. Препарат не имеет накопительного эффекта, поэтому его можно назначать людям со сниженной функцией печени и почек.

Показания к применению

  • Уменьшение симптомов неврологических и психический патологий, вызванных нарушением мозгового кровообращения (ТИА, инсульт, ишемическая атака, сосудистая деменция, посттравматическая/гипертензивная энцефалопатия, вертебробазилярная недостаточность).
  • Тромбоз/окклюзия центральных сосудов сетчатки.
  • Снижение слуха, токсическое/шумовое/идиопатическое поражение звуковоспринимающего и вестибулярного аппарата, болезнь Меньера.

Режим дозирования

Кавинтон рекомендуется вводить внутривенно, капельно. Скорость инфузии должна быть не более 80 капель в минуту. Для разведения препарата нужно использовать растворы, содержащие декстрозу (Рингер, Реомакродекс, Риндекс, Салсол). Полученную смесь необходимо использовать в течение трех часов. Внутримышечно вводить запрещено!

Стартовая суточная доза лекарственного средства составляет 20 мг (4 мл), соединенных с 500 мл жидкости. При хорошей переносимости, количество препарата можно увеличить до 1мг/кг/сутки. Курс лечения длится до двух недель.

У пациента с массой тела 70 кг, суточная доза кавинтона составляет 50 мг (9мл) +500 мл. Хронические заболевания печени и почек не влияют на количество используемого винпоцетина. По окончании инфузионной терапии, желательно продолжить лечение таблетированными формами препарата по 30 мг в сутки.

Побочное действие

  • Снижение уровня тромбоцитов, анемия, повышенная склеиваемость эритроцитов.
  • Увеличение мочевины в плазме крови повышение активности печеночных трансаминах, патологические изменения на ЭКГ.
  • Аллергические реакции немедленного и замедленного типа.
  • Повышение уровня холестерина в крови, развитие сахарного диабета 2 типа, анорексия.
  • Тревожность, ажитация, эйфория, в редких случаях депрессия.
  • Головокружение, головная боль, парез конечностей, сонливость, слабость, тремор, обморок, резкое понижение давления.
  • Ухудшение фокусировки зрения, дальнозоркость/близорукость, двоение в глазах, покраснение конъюнктивы, отек соска зрительного нерва.
  • Снижение или усиление слуха, шум в ушах, нарушение равновесия.
  • Аритмия, стенокардия, ишемический синдром (ИМ), экстрасистолы, сердцебиение, приливы жала к лицу, изменение артериального давления, фибрилляция предсердий.
  • Сухость слизистой рта, тошнота, рвота, птиализм, неприятные ощущения в желудке.
  • Покраснение кожи, крапивница, дерматит, зуд, экскориации.
  • Воспаление и/или тромбоз в месте инъекции.

Противопоказания к применению

  • Острый геморрагический инсульт;
  • Тяжелое течение ишемической болезни сердца;
  • Аритмия;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Наследственные ферментопатии (непереносимость фруктозы или недостаточность фруктого-1,6-дифосфотазы);
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать пациентам с повышенным внутричерепным давлением, тяжелыми нарушениями ритма сердца в анамнезе, а также для принимающих антиаритмические лекарственные средства.

Негативное влияние на течение беременности у женщин не выявлено, но во время лабораторных исследований у животных наблюдались маточные кровотечения и спонтанные аборты из-за усиления плацентарного кровотока и улучшения реологии крови. Во время лактации винпоцетин проникает в грудное молоко, что может навредить новорожденному.

Особые указания

Пациентам из группы риска (с высоким ВЧД, синдромом удлиненного интервала QT) назначать кавинтон нужно только после тщательной оценки гипотетической пользы для человека. Помимо этого, необходимо постоянно контролировать состояние сердечной мышцы при помощи ЭКГ.

У людей с сахарным диабетом или нарушением толерантности к глюкозе нужно регулярно проверять уровень глюкозы в крови, так как препарат содержит 80 мг сорбитола в 1 мл. Не рекомендуется использовать у пациентов с непереносимостью фруктозы.

Бензиновый спирт и дисульфит натрия, являющиеся вспомогательными веществами, могут провоцировать развитие интоксикации или анафилаксии.

Нет исследований о влиянии винпоцетина на скорость реакции и концентрацию, поэтому на время курса лечения следует отказаться от работы со сложными механизмами и транспортом.

Передозировка

По результатам лабораторных экспериментов, безопасной считается концентрация действующего вещества в пределах 1 мг/кг в сутки. Влияние более высоких доз на организм не изучено, рекомендуется придерживаться в терапевтических приделах.

Лекарственное взаимодействие

  • Не наблюдается химического взаимодействия с бета-адреноблокаторами, клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлортиазидом и имипрамином.
  • Сочетание с метилдопой усиливает гипотензивное действие. Необходим регулярный контроль АД.
  • С осторожностью комбинировать с противоаритмическими препаратами и антикоагулянтами. Запрещено смешивать с гепарином в одном шприце или системе для внутривенного введения.
  • Нельзя разводить кавинтон в растворах для инъекций, содержащих аминокислоты.