Нифедипин таб.п.п.о.10мг №50 70060

Нифедипин таб.п.п.о.10мг №50 70060

53

Препарат в наличии

Характеристики

  • Производитель: Озон
  • Бренд: Нифедипин
  • Действующее вещество: Нифедипин
  • Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой
  • Синонимы: Адалат, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифангин, Нифекард, Фенигидин, Adalat, Adarat, Calcigard, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifacard, Nifelat, Procardia и др.

Нифедипин — препарат из клинико-фармакологической группы селективных блокаторов кальциевых каналов, востребованный в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Фармакологическое действие

После применения препарата в кардиомиоцитах и клетках гладких мышц кровеносных сосудов отмечается торможение поступления кальция. Он проявляет антиангинальный и гипотензивный эффекты за счет снижения тонуса сосудистой гладкой мускулатуры, расширения коронарных и периферических артерий, снижения артериального давления и общего периферического сосудистого сопротивления. В незначительной степени под воздействием активного вещества происходит уменьшение сократимости сердечной мышцы и постнагрузки снижением ее потребности в кислороде. На фоне лечения регистрируется улучшение коронарного кровотока. У препарата не наблюдается антиаритмического действия, способности угнетать проводимость миокарда.

Фармакокинетика

При пероральном приеме происходит быстрое всасывание из пищеварительного тракта. Биотрансформируется во время «первого прохождения» через печеночные структуры. 92-98% активного вещества образует комплексы с плазменными белками. Конечными продуктами метаболизма становятся терапевтически инертные метаболиты. Период полувыведения (T1/2) составляет около 2 часов. За выведение неактивных метаболитов и незначительных (следовых) количеств неизмененного активного вещества отвечает мочевыделительная система. Небольшая часть продуктов биотрансформации (20%) эвакуируется с каловыми массами.

Показания к применению

Препарат применяется для предупреждения приступа стенокардии, включая вазоспастическую патологию. Несколько реже он используется непосредственно для их купирования. Лекарственное средство включается в терапевтические схемы пациентов с артериальной гипертензией, гипертоническим кризом, болезнью Рейно.

Режим дозирования

Следует использовать препарат в индивидуальных дозах и в лекарственной форме, определенных врачом. При их расчете он учитывает вид сердечно-сосудистой патологии, тяжесть ее течения, клиническую ситуацию. Если индивидуальный режим дозирования не установлен, необходимо придерживаться лечебных схем, приведенных в инструкции.

На начальном этапе лечения показан пероральный прием 10,0 мг препарата от трех до четырех раз в день. Если есть необходимость, то она постепенно повышается до 20,0 мг от трех до четырех раз в день. Пациентам с вариантной стенокардией, тяжелой артериальной гипертензией рекомендован прием в дозе 30, мг от трех до четырех раз в день непродолжительное время. Купируют гипертонический криз, приступ стенокардии сублингвальным использованием лекарственного средства в дозе 10,0-20,0 мг (реже — 30,0 мг).

Купировать приступ стенокардии или гипертонический криз удается внутривенным введением раствора в дозе 5,0 мг на протяжении 4-8 часов.

Внутрикоронарное купирование острого спазма коронарных артерий осуществляется болюсным введением 100,0-200,0 мкг. Стеноз крупных коронарных сосудов требует использования препарата в начальной дозе от 50 до 100 мкг.

Максимальная суточная доза при пероральном приеме — 120,0 мг, внутривенном введении — 30,0 мг.

Побочное действие

Сердечно-сосудистый аппарат может реагировать гиперемией кожи, ощущением тепла, тахикардией, артериальной гипотензией, формированием периферических отеков. Несколько реже — брадикардией, желудочковой тахикардией, асистолией, повышением выраженности приступа стенокардии. В клинической практике отмечены случаи развития побочных реакций и со стороны других систем жизнедеятельности организма. Они проявляются таким образом:

  • со стороны пищеварительных органов — тошнотой, изжогой, диареей, реже — снижением функциональной активности печени, исключительно редко — гиперплазией десен, а также диспептическими симптомами, повышенной активностью печеночных трансаминаз, внутрипеченочным холестазом при слишком длительном использовании и (или) применении в высокой дозе;
  • со стороны центральной и периферической нервных систем — головной болью, а также парестезиями, болями в мышцах, тремором, легкими расстройствами работы зрительного аппарата, нарушениями сна при слишком длительном использовании и (или) применении в высокой дозе;
  • со стороны системы кроветворения — исключительно редко лейкопенией, тромбоцитопенией;
  • со стороны органов мочевыделения — увеличенным суточным диурезом, а также снижением функциональной активности почек при слишком длительном использовании и (или) применении в высокой дозе;
  • со стороны эндокринных желез — гинекомастией в единичных случаях;
  • аллергическими реакциями с кожной сыпью.

Допускается незначительное жжение в области введения иглы при выполнении внутривенной инъекции. Не требуется отмены препарата, если проявляется отрицательное инотропное действие лекарственного средства, увеличивается частота сердечных сокращений, снижается артериальное давление в течение минуты после внутрикоронарного использования раствора. Подобные эффекты обратимы, исчезают самостоятельно примерно через четверть часа.

Противопоказания к применению

Препарат не назначается врачами пациентам с индивидуальной непереносимостью ингредиентов. Его использование категорически запрещено при наличии таких патологических состояний:

  • артериальной гипотензии (при систолическом давлении менее 90 мм рт.ст.);
  • коллапса;
  • кардиогенного шока;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • тяжелого аортального стеноза.

Не предоставлено убедительных данных о безопасности препарата для беременных и кормящих грудью женщин. Лечение не рекомендовано во время лактации и в период вынашивания ребенка. В том числе из-за данных экспериментальных исследований, свидетельствующих о наличии эмбриотоксического, фетотоксического и тератогенного действия у активного вещества. При необходимости использования именно Нифедипина требуется прекратить грудное вскармливание, возобновив его спустя несколько дней после завершения терапии.

Необходимо соблюдение осторожности во время лечения пожилых пациентов, так как достаточно высока вероятность уменьшения церебрального кровотока в результате резкого расширения периферических сосудов, хотя коррекция дозировок обычно не нужна.

Лечение пациентов с тяжело протекающими почечными или печеночными патологиями, острым инфарктом миокарда, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, злокачественной артериальной гипертензией, гиповолемией, больных, которые находятся на гемодиализе, выполняется в стационарных условиях под контролем медицинского персонала. Этим категориям больных препарат назначается в минимально возможных терапевтических дозах.

Особые указания

При пероральном приеме допускается разжевывание таблетки с целью более быстрого проявления препаратом терапевтических эффектов. Боли за грудиной во время терапии — причина для отмены Нифедипина. Выполнять ее необходимо постепенно из-за наличия у препарата «синдрома отмены».