Панангин р-р для в/в введ.амп.10мл №5 42035

Панангин р-р для в/в введ.амп.10мл №5 42035

205

Препарат в наличии

Характеристики

  • Производитель: Гедеон Рихтер
  • Бренд: Панангин
  • Действующее вещество: Калия и магния аспарагинат
  • Форма выпуска: раствор для внутривенного введения мл
  • Синонимы: Аспаркам, Asparcam.

Лекарство предназначено для устранения дефицита ионов, необходимых в формировании и проведении нервного импульса. Представляет собой белые таблетки, покрытые оболочкой, содержащие аспаргинат калия и аспаргинат магния по 158 и 140 мг соответственно. К вспомогательным веществам относят картофельный и кукурузный крахмал, тальк, стеарат магния, диоксид кремния. Отпускается без рецепта, в блистерах (по 25 штук) и во флаконах (по 50 штук).

Фармакологическое действие

Ключевую роль в механизме мышечной сократимости играет разница потенциалов на поверхности клетки и внутри нее. Она создается путем накопления ионов с полярными зарядами (Ca, Mg, K, Na) по обеим сторонам липидной мембраны. Аспартат необходим для облегчения прохождения необходимых неорганических элементов через клеточную стенку. Это достигается благодаря высокому сродству белков, а также образованию ионных комплексов. Как результат – улучшается метаболизм, что способствует повышению энергетического потенциала и сопротивляемости гипоксии.

При недостатке потребления калия и/или магния с пищей, у человека повышается артериальное давление, возникают аритмии, экстрасистолии, появляется предрасположенность к атеросклеротическому поражению стенок коронарных сосудов.

Фармакокинетика

В организме среднестатистического человека весом 70 килограмм, находится 24 грамма магния. Больше половины его депонировано в костях и около 40% в исчерченных мышцах, 1% в сыворотке и межклеточной жидкости. Усредненный показатель данного элемента в крови у взрослого человека – 0,7 – 1,1 ммоль/литр.

Основное количество магния поступает с едой, всасывание происходит в тонком кишечнике, поэтому язвенные, атрофические, некротические заболевания негативно влияют на транспорт ионов через слизистую и ведут к дефициту. Регулирование количества ионов в организме выполняется почками. Форсированный диурез (большое количество жидкости, назначение петлевых диуретиков) приводит к закономерному увеличению потери магния с мочой. И наоборот, организм чутко реагирует на снижение абсорбции в ЖКТ и симметрично уменьшает экскрецию.

Запас калия у человека нормостенического телосложения, примерно 140 грамм. Количество колеблется в зависимости от пола и возраста: у женщин и пожилых – меньше. Только 2% всех ионов находятся во внеклеточном пространстве, Остальные 98% сконцентрированы в цитоплазме.

Этот элемент тоже поступает в организм с пищей, всасываясь через слизистую тонкого кишечника. Норма потребления составляет 4 грамма в сутки. Почки являются основным органом выведения калия (до 90%) и только 10% отводится на долю ЖКТ. Поэтому количество и качество мочи регулирует постоянство количества ионов.

Показания к применению

Препарат используется для коррекции дефицита ионов калия и магния. Используется в совместно с другими лекарствами при:

  • Терапии ишемической болезни сердца, с острым инфарктом миокарда включительно.
  • При развитии хронической сердечной недостаточности.
  • Во время аритмий (в том числе, вызванной передозировкой сердечными гликозидами).

Режим дозирования

Лекарство принимают после еды (соляная кислота, находящаяся в желудке, снижает эффективность препарата), по 1-2 таблетки 3 раза в день, не разжевывая. Запивать необходимо большим количеством воды или молока.

Длительность курса, а также необходимость в продолжении терапии определяет лечащий врач. Клинические исследования о безопасности Панангина для детей до 18 лет не проводились.

Побочное действие

  • Возможны жалобы на тошноту, рвоту, жидкий стул, изжогу, дискомфорт в эпигастральной области.
  • У некоторых пациентов наблюдается увеличение количества экстрасистол, а также развивается атриовентрикулярная блокада.
  • При недостаточной функции почек вероятны гиперкалиемия (симптомы со стороны ЖКТ и парестезии), гипермагниемия (жажда, покраснение лица, снижение рефлексов, судороги, падение АД, поверхностное дыхание).

Противопоказания к применению

  • Гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.
  • Почечная недостаточность (острая и/или хроническая).
  • Повышенное содержание калия и магния в организме.
  • Аддисонова болезнь или одноименный синдром.
  • Атриовентрикулярная блокада в анамнезе.
  • Падение систолического артериального давления ниже 90 мм.рт.ст., шоковые состояния.
  • Дисметаболизм аминокислот.
  • Гемолиз.
  • Миастения.
  • Обезвоживание.
  • Острый ацидоз.
  • Детский возраст.

С осторожностью назначают в первом триместре беременности и в период лактации. Применяют только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск осложнений у ребенка. Основные действующие вещества проникают в молоко, поэтому на период лечения кормление грудью рекомендуется прекратить.

Особые указания

У пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови в результате коморбидных патологий, необходим регулярный лабораторный контроль уровня элемента. Это же касается людей, принимающих пищевые добавки и витаминные комплексы. О всех нелекарственных средствах необходимо сразу сообщить лечащему врачу.

Исходя из механизма действия препарата, не ожидается отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами или снижения внимания, скорости реакции. Но специальных исследования по этому вопросу не проводилось.

Передозировка

При превышении рекомендуемого количества лекарства (не более 2 таблеток в сутки), наблюдаются следующие симптомы:

  • Гиперкалиемия: Утомляемость, слабость, боль в мышцах, нарушение сознания, аритмии, остановка сердца
  • Гипермагниемия: тошнота, рвота, резкое падение АД, кома, летаргия, угнетение рефлексов, паралич дыхательного центра.

Специфического антидота не разработано, применяется симптоматическая терапия в виде внутривенного ведения хлорида кальция (100мл в минуту). При необходимости пациента переводят на гемодиализ.

Комбинирование с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое действие:

  • Сочетание с калийсберегающими диуретиками, бета-адреноблокаторами, гепарином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами и ингибиторами АПФ увеличивает вероятность развития гиперкалиемии.
  • Одновременное назначение с глюкокортикостероидами нивелирует дефицит калия, который они вызывают.
  • Одновременный прием с сердечными гликозидами устраняет побочные эффекты последних.
  • Усиливается отрицательный батмо- и дромотропный эффект от антиаритмический средств.
  • Магний уменьшает эффект от терапии неомицином, тетрациклином, полимиксином В, стрептомицином.
  • Анестетики усугубляют воздействие Панангина на ЦНС.
  • Препараты кальция являются антагонистами магния.

Фармакокинетическое действие:

  • Средства с обволакивающим или вяжущим действием ухудшают всасываемость таблеток в желудке. В связи с этим, необходимо придерживаться очередности приема лекарств, делая перерывы между ними в 3 часа.

Не желательно назначать препарат самостоятельно. Перед употреблением обязательна консультация терапевта, невролога, кардиолога и анализ крови на электролиты.